户外装备知识及使用汇总贴《转》

黄晨

（三十九）冬季旅游做好六大准备
　　
　　■凡到寒冷地区旅行的人，都要事先做好保暖防冻的准备，了解一些实用的防冻知识，准备一些必要的冻伤药；出发前加强耐寒训练，并根据要去之地的寒冷程度，带足防寒服、鞋、帽等。
　　
　　最外层的衣服应具有防风性，可选呢绒、毛皮或皮革质地的衣服；羽绒服内可形成相对不流动的空气层，保暖性很好，是冬季旅游的首选服装。
　　
　　■在冰天雪地中徒步旅行时，脸部及耳鼻和手要搽防冻油膏，鞋袜不要太紧，不要在雪地上久站不动，勤摩擦脸部和五官，要勤换鞋袜，多用温水洗脚。在雪地乘非密封交通工具旅行时，每1小时左右要停下跑动10分钟，以增加血液循环和提高体温，切忌忍着饥饿和疲劳在寒冷的野外旅行。
　　
　　■冬季旅行还要注意视力的保护，雪地旅行戴墨镜可防雪盲。旅途中治疗雪盲可用人乳或鲜牛奶频繁滴眼，可代替0.3％地卡因眼药水和抗生素眼膏。
　　
　　■冬季旅行时如发生冻疮，可用手掌体温对其加热，并轻按手掌，渐渐稳定加压，再涂冻疮药，切不要按摩、揉搓。对冻疮出现的水泡，不能弄破，若自行溃破，应及时消毒，并涂上冻疮膏。
　　
　　■冬季旅游饮食中，瘦肉类、蛋类、鲜鱼、豆制品、动物肝脏对补充人体热量很有好处，可适当多食用。另外，要纠正喝酒取暖的错误观念。
　　
　　■患有冠心病、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎的人，尤其是老年人，从健康因素考虑，一般不宜到太寒冷的地区旅游。在寒冬季节旅游，遇到大风、大雾、大雪等恶劣天气，体弱者更不应外出旅游。

黄晨

（四十）冬季或高海拔地区吃之学问
　　
　　在冬季参加户外活动或在高海拔地区参加登山活动时，如何填报肚子？看起来是一个非常简单的问题，却有很大的学问。现将我的一些经验接受给你，也许对你有所帮助。
　　
　　1，当你不得不用冰雪融化来烧水作饭时，在开始时，不要用太大的火力。因为冰雪的热传导不良，在固体状态是吸收的能量有限。太强的火力会造成炊具的损坏或燃料的浪费。最好是当一部分的冰雪已经融化成水以后，搅拌一下，在加大火力。
　　
　　2，早晨当你离开营地以前，用深色塑料袋盛放一些冰雪放到阳光能晒到的地方，太阳会帮助你把冰雪融化，当你回到营地的时候会大大缩短你烧水和作饭的时间，最重要的是节省了很多的燃料！！
　　
　　3，在寒冷的冬季或高山上，戴手套用筷子是一件很尴尬的事，如果准备好一把小勺将给你带来很大的方便。在温度很低的情况下，不锈钢或其他其他金属的小勺拿在手里很不舒服，最好是木勺或塑料勺。
　　
　　4，早高海拔地区，一定不能携带密封的玻璃容器盛装的食物！！！！即使不碰撞，也会因内外压力差太大而发生爆裂！！！！！发生事故或造成不必要的损失！！！！！
　　
　　5，在高山上打开有铝箔密封或袋装的食品时（如：咖啡，奶粉等）。千万记住，先用针或小刀扎一个小洞，让它内外压力平衡后在打开。否则你就什么也吃不到，全部喷溅出去了！！！！！！
　　
　　6，打开以加热的罐头食品时，你千万不要把脸对这着它，因为加热后的罐头内压力升高在你所处的低气压中会使罐头内的食物突然喷出，烫伤你的尊容。
　　
　　7，当你烧水作饭时，一定要保持通风良好！！！否则因高寒，缺氧等原因造成燃料燃烧不完全，会严重摧残你的呼吸系统！！！！！
　　
　　8，最后告诉你一点在冬季或高海拔地区，身体内热量流失的很快，饥饿会比你想象来的快。最好准备高热量的食物。

黄晨

（四十一）高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）之一
　　
　　不少朋友计划长足到西部、到高原，体验旅途，放飞心情。其中一些人因从未到过高海拔地区，心里没底，压力很大；在过去的活动中，也曾出现因缺乏足够的高原适应知识而引发的危险事例。
　　
　　一、什么是高海拔
　　
　　按照国际通行的海拔划分标准：
　　
　　1500-3500米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人都可以适应；
　　
　　3500-5500米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应；
　　
　　5500米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有些损害是不可逆的。没有人能在这个高度呆上一年。即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在5500米以下的区域。
　　
　　从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感觉基本正常，没有明显反应；超过2400米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间，还是能够逐步适应；超过5500米后，无论花多少时间都无法完全适应。
　　
　　二、什么是高原反应
　　
　　高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。
　　
　　高原反应症状普遍出现在超过海拔2700米以后。快速（如乘飞机）到达3000米以上时，更容易发生高原反应。
　　
　　高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。
　　
　　高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
　　
　　高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。我曾见过比较敏感的人在1700米就出现轻度高原反应，也接触过攀登6000米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么大。
　　
　　三、哪些因素影响高原反应
　　
　　一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：
　　
　　１．海拔高度
　　
　　进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。有报道说，3500米以下的发病率占37%-51%，3600米-5000米的发病率达50%。
　　
　　２．进入方式
　　
　　进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。
　　
　　有报道说，3日内从平原抵海拔4200米处，急性高山病发病率为83.5%；而由2261米经阶梯适应在7-15天内抵4200米处时，发病率仅为52.7%。
　　
　　３．区域和季节
　　
　　不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些；同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地方（如山谷）强，白天比晚上好些。
　　
　　从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新陈代谢，增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。
　　
　　４．个体素质
　　
　　人对缺氧的适应性，多半依*一种个体先天素质。涉及个体素质的因素较多，包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。
　　
　　在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。
　　
　　个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反应加重。
　　
　　另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。
　　
　　四、哪些人不适宜上高海拔
　　
　　在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准确的认识了解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果和医生建议决定自己是否成行。
　　
　　一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。
　　
　　正患上呼吸道感染并发烧，体温在38度以上，或者虽在38度以下，但呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高原。
　　
　　儿童正处于身体发育期，综合抵抗能力较差，对高原低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而且后果较为严重、持久。根据有关研究和经验，建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是在十几岁以上，本人一般按照14岁左右的标准掌握。
　　
　　年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。
　　
　　五、上高海拔前的准备
　　
　　上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备：
　　
　　１．心理准备
　　
　　实践证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。对于高原反应，要在战略上藐视，战术上重视。不要一说去高海拔，就背上思想包袱，好像要上战场一样悲壮、沉重。
　　
　　首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。一般人通过调整都能够适应高海拔，克服高原反应。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、顺顺利利的回来了。
　　
　　其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高原反应的症状，并不是一个人出现那么多症状，每个人的感觉和程度都有区别，而且并不是所有人都有明显高反。如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强，可以很小，甚至没有。即使有一些反应，也在一般人可忍受范围，采取有效措施就会适应、缓解或消失。
　　
　　２．生理准备
　　
　　在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳状态。
　　
　　体检非常必要，在前面已经说了。如果有不适宜上高原的疾病，一定不要勉强，不要盲目自信。毕竟，比起其他，健康和生命还是第一位的。
　　
　　如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。
　　
　　如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、系统的训练必不可少。要保证你的体能满足运动需要并有足够的盈余。
　　
　　很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物，还是有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。
　　
　　就个人实践和感觉，“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直接，价格更合适，一般可在启程前2-3天服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反应较重时，配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好，也是藏区医院对待高反常开的药方之一；红景天（在药房常称为“诺迪康胶囊”）从生物和医学实验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益，但效果潜在缓慢、价格不菲。如果使用红景天，一般建议在上高原之前提前7天以上服用，并可持续服用。
　　
　　３．知识准备
　　
　　提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识，对于一个旅行者，尤其是领队非常重要。这些不用多说了吧。
　　
　　需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的知识，无论对于团队还是每个旅行者都是非常必要，而且是必需的。
　　
　　４．物资准备
　　
　　高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不同做好相应而充分的物资准备。
　　
　　不管你是驾车还是徒步，不管是团队还是个人，建议涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些，用于小资、FB的东西，以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。
　　
　　作为个人，重点应准备好自己的证件资金、基本生活用品、防护用品、基本药品等，这里亦不再详述。
　　
　　团队活动，如果新人较多，建议带上氧气或氧立得备用，如果到达的海拔较高、人烟稀少，必要时还要带几支“地塞米松”??前提是你知道什么时候、怎么用。

黄晨

(四十二）高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）之二
　　
　　六、高海拔活动注意事项
　　
　　１．保持良好的心态
　　
　　保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心，对于减弱高原反应带来的身心不适十分重要。要有一副平常心，既不要过于紧张，也不要过于兴奋。
　　
　　如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，许多高原反应症状都跟心理作用有关。
　　
　　也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友，尤其是乘飞机快速到达者，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、增加心肺负担，加重高原反应。
　　
　　２．足量饮水
　　
　　之所以把“饮水”提在这个位置，目的是要大家认识到在它高原适应中的重要性。
　　
　　不少朋友在高原对饮水并不太在意，特别是有的女士，因怕旅途麻烦努力控制饮水。这对保持健康、克服高反是十分有害的。
　　
　　说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧：
　　
　　人到达高海拔后，脊髓会很快产生大量新红血球，以提高血液携氧能力，这些新红血球使血液变得粘稠；同时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体内水分丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。
　　
　　另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大，引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平衡紊乱，身体组织细胞开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至出现水肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。
　　
　　血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，氧气输送效率低下，全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应，如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡，消化系统缺氧会造成消化不良、厌食，肌肉缺氧使活动缓慢、乏力，肢端（脚趾、手指、耳朵等）组织器官微循环缓慢容易出现冻伤，心、肺负担严重加剧，等等。这些会大大降低身体机能，加重高原反应，并且使恢复更加困难。
　　
　　另外，由于水份摄入量减少和水肿，肠无法获得足够的水稀释废物，还会造成排泄困难，甚至导致严重便秘。
　　
　　清楚了吗？在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。毫不夸张地说，水是抗击高反最好的灵丹妙药。
　　
　　那么，喝多少水、怎样喝才算足量、适宜？
　　
　　一般来说，在高海拔每天至少应当喝4-5升水，并注意电解质平衡。水分补充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。
　　
　　在高原喝下4-5升水其实不是负担。这些水足够让你喝出很多花样：除了白开水，还可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能够较快地补充能量，增加口感；加入一定的Na、K、Ca、Mg离子，有助于改善体液离子平衡；加入维生素泡腾片，能够补充维生素，并减轻“碱中毒”现象；加入西洋参切片，能提高免疫力，缓解疲劳；加入板蓝根冲剂，能够增强抵御疾病的能力……
　　
　　个人推荐：果珍，感觉综合效果最好；红糖，物美价廉有效。其他可根据个人爱好、口味适当准备，如Vc泡腾片、西洋参切片、红景天、板蓝根等，可以不断调剂。
　　
　　水壶应随身携带（睡觉时可放在手边），随时补满。饮水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。
　　
　　为了不影响睡眠，可以从睡觉前2个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。
　　
　　当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时，你会惊奇地发现，高原反应逃得很快、很远。
　　
　　３．注意防寒保暖
　　
　　高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6℃；早晚、昼夜温差大，有些地区早晚温差可达15-20℃；天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可能狂风大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。
　　
　　一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。
　　
　　在平原上，加减衣服的习惯是“感到冷再加”，而在高原上，则应该转变为“感到热再减”，穿衣以不感到热为标准。如果等觉得冷时才加衣服，其实寒气已经开始侵入并刺激肌体发生反应。
　　
　　建议不论何时，手边多带一件衣服，热了记得脱、冷了及时穿。下车前、行进中休息、天气发生变化，第一件事就是及时加衣服。
　　
　　另外注意尽量少洗澡、洗头。人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗头时稍有不慎，就可能患上感冒，其后果就很难预料了，尤其对于刚到高原还陷在反应期的人。这就是拉萨许多旅社的洗澡间里，都用中英文提醒旅客刚到高原两天内最好不要洗澡的原因。
　　
　　生命和洁净孰轻孰重，应该一目了然。如果你真是个苛求卫生，甚至有洁癖的人，建议还是呆在家里或到内地的风景名胜旅游吧。
　　
　　４．合理膳食
　　
　　在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱，对食物的消化、吸收能力降低。
　　
　　与其相反，人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。据有关研究，人体在高原地区5天所消耗的能量比内地平原地区多3%-5%,而且停留时间越长消耗热量越多；维生素消耗量在缺氧条件下是平时的2-5倍。
　　
　　因此，在高海拔的膳食安排，既要考虑消化系统的承受能力，还要注意改善营养结构。
　　
　　在饮食安排上，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。
　　
　　注意少食过于油腻的食物。过量的脂肪和动物蛋白既给肠胃增添负担，又可加重高原反应。
　　
　　在高原不宜吃得过饱,最好保持“七分饱”状态。如果中间饿了，可以加餐或吃些有营养、易消化的零食。
　　
　　除了食物中摄取外，建议每天另外补充维生素以满足身体需要。可选用“金施尔康”或“21金维他”，也可选用各类维生素泡腾片。
　　
　　如果你能适应酥油茶的味道，可以多喝一些，对缓解高原反应也有一定的作用。“入乡随俗不生病”自有它的道理。
　　
　　在高海拔饮酒应严格限制或禁忌。因为酒精既加重心脏、肝脏负担，其代谢又消耗体内大量水分，只会加重或延长高原反应。
　　
　　虽然说吃的，但“烟酒不分家”，顺便建议有吸烟习惯的朋友，初上高原应当减少或者停止吸烟。因为香烟的重要产物是一氧化碳，它与血红蛋白的亲合力是氧气的250-300倍。如果在高原地区大量抽烟，会影响呼吸系统的氧交换，加重高原反应。
　　
　　５．适当运动
　　
　　网上很多功略建议刚到拉萨，尤其是飞过去的驴友第一天最好睡大觉以适应高海拔。个人认为是不恰当的。睡觉时人的各项机能会减弱，从而抑制机体主动适应能力，反倒会加剧高反症状。
　　
　　初上高原，最好的适应方式，既不是原地不动，蒙头大睡，也不是大运动量到处活动，而应该保持一定的活动量，积极主动地自我调整。比如，可以在驻地附近轻松散步等。
　　
　　刚到高原时运动节奏、幅度、频率以及运动量一定要控制好，轻举缓动，海拔越高越要注意。登山运动员的动作常常看起来像慢镜头一样就是这道理。
　　
　　在高原，尽量学会和运用腹式呼吸，比我们日常的胸式呼吸效果好得多。
　　
　　违背了这些原则，往往就会吃苦头。曾经发生过驴友在高原“蹲坑”时，因用力过猛昏倒在厕所的实事；本人也有在海拔4600米时跟人打赌做个“鲤鱼打挺”，导致眼底疼痛几天的教训。
　　
　　６．晚睡，通风
　　
　　高原的夜晚往往比白天更难过，睡觉也成了件不舒服的事。
　　
　　从环境来说，夜晚气压较低，同时因植物光合作用减弱，空气中含氧量进一步降低；从人体自身来说，白天清醒时，可以通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况，但夜晚一旦入眠，由于副交感神经作用，呼吸会逐渐降到接近平原的频率，导致缺氧，影响睡眠质量。
　　
　　去过高原的朋友往往会有这样的经历：睡着被憋醒，狂喘几口后接着睡；再醒，再喘，再睡……如此反复。
　　
　　然而，要在高海拔保持良好的状态，又需要一定的睡眠数量和质量，怎么办？
　　
　　四个字：晚睡，通风。
　　
　　初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡觉。岂不知这样做，很容易在半夜醒来后再也睡不着，瞪着眼睛熬到天亮，从而造成睡眠不足，甚至生物钟被打乱，影响以后的状态。比较好的办法，是针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。
　　
　　在做好防寒保暖的前提下，房间或帐篷一定要保证良好的通风。房间可以适当开窗，帐篷注意通气口完全打开，必要时拉锁留缝。高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。
　　
　　７．紫外线防护
　　
　　高原紫外线强度大，极易损伤皮肤和眼睛，特别是在雪地。必须采取防护措施，避免伤害。
　　
　　在光线较强时，要尽量减少裸露的皮肤面积。太阳帽（环檐的丛林帽挺不错）、太阳镜是必需的。
　　
　　暴露的皮肤就需要涂防晒霜，包括面部、耳区、后颈、手、臂等处。防晒霜SPF倍数大一些好（感觉SPF30，PA+++较合适，建议SPF不低于20，PA不低于++），这样能够减少补抹次数。
　　
　　在高原寒冷地带行军，补抹防晒霜并不太容易，而且经常遗忘；如果中间需要加抹，那就把涂料贴身保暖存放，一来方便，二来嘛，你当然不希望用它时才发现已变成一管冰柱。
　　
　　还要提醒大家注意，即使在阴天，也要采取防晒措施。因为阴天的紫外线照样能灼伤人，这样的教训发生过不止一例。
　　
　　８．必要的药物和治疗措施
　　
　　除了正常服用的肌苷、维生素等保健、营养药物，以及治疗疾病的药物，一般并不建议朋友们在高原乱用药物，毕竟“是药三分毒”。用药不善，反倒会掩蔽或影响人体的正常反应和恢复。
　　
　　高海拔务必严防死守避免感冒。即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。如果一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。若等病症起来后再服用，一般已无效。
　　
　　对于一些较重的高原反应症状，在确认程度不严重、不会恶化的前提下，为了不影响活动和睡眠，可以进行必要的药物治疗和调整。
　　
　　比如高原反应引起的头痛，比较轻微的，可选用新加坡“头痛片”，中药；头痛较重，推荐“加合百服宁”，效果不错，其实头痛药准备这一样就可以了。
　　
　　当反应较重时，还是建议到医院去看看。毕竟高原的医生对于高反的治疗见多识广、经验丰富，往往不起眼、不值钱几味药，就能立竿见影。如果医生判断问题不大，岂不心里更踏实？
　　
　　还有就是建议反应稍重的朋友，在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依*自身适应。一旦吸上，依赖性确实很强，恐怕你今后在高原很难离开它了。如果后面还继续高原行程，这将会带来很多压力和麻烦。
　　
　　当然，如果反应确实严重，或者你打算立即下撤，并且以后不打算来高原自虐，另当别论。
　　
　　９．充分沟通
　　
　　当感觉自己的身体状态异样时，应该向领队或有经验的人反映，听取他们的意见，进一步做好调整和适应；如果是独自旅行，感到情况较为严重时，应当及时就医。千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。
　　
　　队友之间要彼此多关注，一旦发现身边有人反应特别异常（如神志不清等），应及时告诉领队或队友，及时采取处置措施。

黄晨

（四十三）高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）之三
　　
　　七、领队高海拔注意事项
　　
　　１．你既然打算做领队，在自信有足够的能力的同时，还要充分做好吃苦、奉献的准备。作为高海拔活动的领队，承担着比平原活动更大的压力和责任。因为既要面对更复杂的情况，处理各种预料之中和意料之外的问题，同时自身也在忍受着高原反应的折磨。
　　
　　２．所有的判断和决策以安全为前提。在整个行程中，遇重大事项，应该将情况、原委、可选择对策、可能出现的后果告诉大家，充分征求意见。在考虑集体意见的基础上，领队应当具有权威决策权，决策的前提就是“安全第一”。
　　
　　３．平时应当注重户外运动、高海拔活动、医疗急救、高原民俗等相关知识的积累，尽量掌握更多的直接和间接经验，出发前再有针对性地恶补一下。这些知识和经验随时可能用得上。
　　
　　４．认真研究功略，选择好线路，制定科学合理的计划。根据上高原方式的不同，相应设计好行进日程、路线、速度、宿营地，尽可能考虑到可能出现的突发情况及应对措施。
　　
　　５．合理的海拔阶梯对高原适应非常重要。从整体行程来说，如无特殊要求，一般尽量选择“去缓回陡，上缓下陡”的路线；从具体日程来说，在海拔3000米以上安排宿营地时，每天入睡的高度尽量按高于上一天300米左右掌握，特殊情况最好别超过600米（当然越低越好）。
　　
　　除非不得已，哪怕早起或赶晚些，尽量避免在高海拔过夜，那会增加很多不必要的痛苦、麻烦、甚至危险。
　　
　　计划往往赶不上变化，还要根据实际，及时对计划进行必要的调整。
　　
　　６．对队员进行必要的安全、纪律、民俗、宗教、环保，以及高原反应知识教育，全程要求和提醒大家遵守。
　　
　　７．出发前做好充分的准备。常常会觉得在内地很平常的一件小东西，到高原急需时踏破铁鞋都买不到。但确信能在高原买到的东西（如一般食品），以及可带可不带的东西可以省略。
　　
　　８．尽量帮助队员克服紧张心理，缓解高反。从这几年实践看，在高反即将来临时，适当组织大家唱歌效果不错，既放松情绪、转移注意力，又调动肺活量。
　　
　　９．采取各种必要的安全措施。及时关注队员状态，提醒缺乏经验的队员加减衣、饮水吃药、做好防晒，限制其可能带来不良后果的行为（洗澡、洗头、与当地人冲突等）。
　　
　　安排住宿时，要将有高原经验的人同新人和高反较重的人合理搭配，互相观察和照顾。
　　
　　遇队员反应较多、较重，或大雪、大风等恶劣天气，及其他特殊情况，领队应当巡夜，发现问题及时处理。前几年在四姑娘山曾发生过大雪将帐篷通气口压住，队员险些窒息的事例。如果安排巡夜，应该可以避免。
　　
　　１０．一旦发现队员有异常情况，及时果断处置，立即就医或自行救护。不能疏忽大意，严禁将反应异常队员单独留下，要安排有经验的人陪护并保持联络。
　　
　　１１．高原地区往往少数民族较多，民风多剽悍不羁，信仰、风俗各异。全队应当注意尊重当地民俗和宗教，遇事忍让。一旦发生冲突，领队应努力控制局面，避免激化和升级。
　　
　　八、高海拔紧急情况的处理
　　
　　去过高原、雪山的朋友，如果经历了身边有人患区区感冒竟然几个小时里转为肺水肿，或听到藏族司机平静地说起又一个旅行者因高山病死在某地时，往往惊诧生命在那里怎变得如此脆弱，死亡是那么平常，生与死的距离在那里竟会那么近。
　　
　　高原确实不同于平地，任何一个不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代价。因此务必高度注意，不能完全拿平原上对健康和疾病的思维判断方式来衡量高原。
　　
　　在高原，最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿，这两种高山病发病快，死亡率较高，要给予足够的重视和警惕。这里所说的紧急情况，主要指它们。
　　
　　对付高山肺水肿和脑水肿，个人总结为“积极预防，注意观察，尽早识别，及时治疗，迅速下撤”20个字。
　　
　　“积极预防，注意观察”在前面都已提到。下面说说“尽早识别”，着重了解高山肺水肿和脑水肿的主要症状：
　　
　　１．高原肺水肿
　　
　　通常发生在快速上升至2500米以上后24-96小时。重要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染，导致肺部积水。肺中的液体阻碍了有效的氧气交换，血液中含氧量降低，从而引发全身组织缺氧，严重时因大脑缺氧导致逐渐神志不清、昏迷，甚至死亡。
　　
　　高原肺水肿的主要症状为：开始有些像急性高原反应，运动能力下降，疲倦乏力，静止休息也觉得呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳；随着病情发展，出现严重的呼吸困难，口唇、颜面青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，开始为白色或淡黄色，后即变成粉红色。如果将耳朵贴近患者胸壁，可听到肺部水泡样呼吸声（医学称“湿罗音”）。病人会烦躁不安，严重者逐渐神志不清，如不采取措施，数小时内病人会昏迷、死亡。
　　
　　２．高山脑水肿
　　
　　高原性脑水肿，多发生于急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由于缺氧导致脑血流量增加，颅内压升高和脑水肿，以及脑容积增加，造成脑组织受压迫,脑细胞代谢障碍，功能紊乱，进而发生昏迷及死亡。其特点是：多发在夜间，发病急；发病率低，但死亡率高。
　　
　　高原脑水肿的主要症状有：初期表现神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行为协调能力下降（直观识别：患者步履蹒跚，走路不直，有些醉酒症状；发展到一定程度，系鞋带、拿放小物品都困难，不能用手指准确指点自己的五官位置）；随着病情发展，会剧烈头痛，喷射状呕吐，反应迟钝，智力降低（直观识别：简单的算术题都出错），失忆，嗜睡，渐渐神志模糊、昏迷，个别病人出现抽搐。严重昏迷者，多并发脑出血并危及生命。
　　
　　在高原上除做好一系列防护措施外，还要关注自己和队友，一旦发现上述相关症状，及时沟通和报告。
　　
　　对待疑似或确诊的高山肺水肿、脑水肿患者，要做的第一件事就是立刻送医院，剩下的事情交给医生，他们知道怎么做。
　　
　　如果是在不具备医疗条件的地方，作为非专业人士，对于两种高山病的处理方式是一样的，就是立刻做三件事：高流量输氧，口服两片“速尿”（情况严重者同时静脉注射地塞米松），以最快速度下撤。对于脑水肿患者，可以同时冷敷额头，降低颅内压。
　　
　　千万不要拖延，更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治疗手段??越快越好，越低越好，撤下后立即到医院去。千万记住，延迟一秒，患者生存的机会就小一分。
　　
　　尽管希望朋友们永远都不会碰上这事，但毕竟在高原什么都可能发生。还是记着这些吧。
　　
　　九、回到低海拔后
　　
　　当你结束旅程，从高海拔回到平原后，可能会出现疲倦、乏力、嗜睡、胸闷、头昏、易饿、腹泻等症状。这些状况根据高原活动时间、到达高度的不同，程度和持续时间也不一样，一般1-2周可自行消失。这就是所谓的“低原反应”，俗称“醉氧”。
　　
　　“醉氧”其实就是“氧中毒”，同高原反应一样，也是人体正常的生理反应。虽然对人体的危害远不及高山反应大，但如果不注意，也会对身体产生不良影响。
　　
　　应对“醉氧”需注意这些方面：
　　
　　１．注意休息
　　
　　旅途奔波本来就辛苦，加上“醉氧”，回来后更需要好好休息，恢复状态和体能。
　　
　　２．注意饮食
　　
　　多吃抗氧化食物，多食用蔬菜和维生素，少饮酒。
　　
　　番茄、橘子、草莓、豆制品、茶叶等食物富含维生素E、维生素C、茶多酚、大豆异黄酮等食物成分，抗氧化作用强，有益于防治“醉氧”。
　　
　　症状较重者还可服用维生素E。
　　
　　３．多饮水
　　
　　每日饮水2-3升左右。
　　
　　４．谨慎从事特殊工作
　　
　　你要是从事长途驾驶、高空作业等特殊工作，在“醉氧”期间，一定要谨慎从事，确保安全。

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黄晨

(四十四）高原旅行——不可缺少的五个必要型的装备
　　
　　背包、睡袋、帐篷、羽绒服、冲锋衣：
　　
　　在高原藏区旅行，除非是跟团，或是只是在拉萨、八一、日喀则等几个大城市做短期旅游，否则背包和睡袋都是必不可少的。
　　
　　1、关于背包。
　　
　　背包一般男士65升以上，女士45升以上，能够附带一个15升的小包，或是腰包更好，便于存放一些小东西。另外，夏季雨水濒繁，建议再为背包配上防雨罩。以个人的使用情况，派格系列的都不错，做工精细，背带宽且厚，背起来比较舒服，还有一定的防水性能，但价格较贵。freetime的背包价格便宜(70＋10的才350元)，背负的感觉也还不错，但不防水，而且下方的睡袋仓较小，存储睡袋困难。
　　
　　2、关于睡袋。
　　
　　如果是夏季到藏区旅游，又不打算去一些边远地区，那普通的棉睡袋(80－100元)够了，主要是起到防脏的作用，不怕脏的话，睡袋都可以不要。如果是冬天出游，即使是在西藏几个大城市，也要带上睡袋，拉萨的几个背包客旅馆，如八朗学、吉日、亚，普通的房间冬天都是没有暖气的，不用睡袋只用旅馆提供的棉被，半夜还有可能给冻醒。冬天去阿里、藏北草原、走青藏线，即使是没有露营，羽绒睡袋是必不可少的。冬季用的睡袋，不是露营的话，那1000克左右，舒适温标零下10度的鸭绒睡袋够用了，如果是野外露营，最好是能配有舒适温标零下20度，不容易透绒的睡袋。
　　
　　3、关于帐篷
　　
　　在高原，强调的是防风防雨性能。切记不要贪便宜买普通的野营帐篷，并且尽量在出发前买好，不要到了拉萨再买。拉萨的户外用品，价格贵，并假货多。当然，要是您钱多得没地方花，只打算在房间里或是在市区附近郊游搭帐篷炫耀一番，那也可以。
　　
　　4、关于羽绒服
　　
　　很多网友都觉得到西藏旅游，羽绒服必不可少。但我认为，应该视个人体质，季节不同，到什么地方而定。一般仅着保暖内衣、纯棉背心、外套一件抓绒衣也就足矣。即使是二月份的那木错，也同样用不上羽绒服，更不用谈夏季了。除非特别寒冷的地方羽绒服自然是必不可少的了。
　　
　　5、关于冲锋衣
　　
　　夏季到西藏旅游，带上一套冲锋衣，会方便很多。今年西藏雨季提前到来，常常下午下雨，晚上还下雨，有时几个小时都不停歇。出门前套上冲锋衣，能有效的保护您的物品不遭雨淋，还可以减少把您淋成落汤鸡的机会。

黄晨

(四十五)减轻疲倦的徒步几种小方法
　　
　　野外活动最常用的运动——走路（徒步）
　　
　　也许有人认为行走在山野中，跟平常走路一样没有什么区别。的确是没有区别。但是当您全副武装地走上3～4小时后，距离目的地还有一两个山头时，区别可就大了。腿部肌肉向您抗议，疲劳使您无精打采，由于困倦而产生的渴睡现象不停地诱惑您，使您觉得路程越来越漫长了。
　　
　　那么，是否有一种永不疲倦的走路方法用在山野的徒步行走中呢？答案是有的。只要能理解和掌握下面几种方法，灵活运用，战无不胜。
　　
　　龟步
　　
　　在长途行走过程中，不要以为昂首阔步的大步向前就行了。其实这是一种错误的想法，要知道步幅大是利用腿部肌肉的爆发力，这毕竟是有限的。我们更需要的是一种持久力，凡事都不能一步登天。所以步幅小一些并不会有很大的影响。充分利用我们腿部肌肉的韧性，它们对持久战是相当有办法的。
　　
　　吹气
　　
　　跟着就是要调节我们的呼吸了，要努力让自己的呼吸与运动呈有节奏的状态。令肌肉持续缓慢而不休止地运动，再加上平稳均匀的呼吸。简单的说就是几乎每走一步呼吸一次。马拉松运动员在比赛中就能做到平均每两～三步就换气一次。
　　
　　如果我们不习惯的话，也可以强迫自己呼吸，只要大口地吹气就可以了。但要注意，不要太过强求，不然会拉伤肺部和肋间肌的。调匀呼吸是保持体内能源的好方法。
　　
　　利用肌肉
　　
　　要使走路变成有节奏的最自然的有氧运动，上下坡时，也要随着这种节奏尽量利用肌肉的运动，尽可能的减少骨骼和关节的负担。尤其是在下坡时，特别是那些长程的下坡路，这是要善于利用双脚，使其可发挥立刻停止的作用。因为与其在长程下坡后骨骼和关节有不良影响的话，倒不如让肌肉承担多一些会比较好。
　　
　　休息补充
　　
　　还有在路上要合理安排休息时间，以及适时补充能源。每走上相当一段时间或路程后，要适当地休息片刻。休息时应摄取一些马上能转化成能源的糖类和水份，使身体及时得到补充，以求快些恢复体力。并可松开鞋带，但必须记住未到宿营地前，千万不要脱下鞋子。因在长途行走中，双脚会稍微发胀，中途休息脱鞋，下段路只会叫您苦不堪言
　　

黄晨

（四十六）游览寺庙有四忌
　　
　　一忌称呼不当。对寺庙的僧人应尊称为“大师”、“法师”，对道士应尊称为“道长”，对住持僧应尊称为“长老”、“方丈”、“禅师”。对喇嘛庙中的僧人应尊称“喇嘛”，即“上师”之意。
　　
　　二忌礼节失当。与僧人见面的行礼方式为双手合十，微微低头，或单手竖掌于胸前，头略低，忌用握手、拥抱、摸僧人头部等不当之礼节。
　　
　　三忌谈吐不当。与僧人、道人交谈，不应提及杀戮之辞、婚配之事，以及食用腥荤之言，以免引起僧人反感。
　　
　　四忌行为举止失当。游览寺庙时不可大声喧哗、指点议论、妄加嘲讽或随便乱走，不可乱动寺庙之物，尤忌乱摸乱刻神像。如遇佛事活动，应静立默视或悄然离开。同时也要照看好自己的孩子，以免因孩子无知而做出失礼的事。

黄晨

（四十七）如何用睡袋在野营旅游中睡好
　　
　　不论你是使用相当膨松与舒适的新购睡袋，还是使用身经百战的睡袋，如何让自己睡的舒服才是第一要务。牢记：睡袋不会自行加温或加热，它只是减缓或降低身体的热量释出，最好的方式是身体储存更多的热能。
　　
　　远离不良环境：帐篷座落於舒适的位置可以增加约30度的温度，营地不要选择於溪底，因为此处是冷空气聚集处，且不要扎营於山脊棱线，选择背风面或森林处或是运用露宿袋或挖雪洞的方式。
　　
　　睡袋的蓬松度：新的睡袋因受到挤压於睡袋套内久，初期的蓬松度与隔热使用时会稍差较不暖，最好是搭好帐篷就摊开睡袋让它蓬松，当然时间愈久愈好。每种睡垫的隔热系数均不同，它可以隔绝睡袋底层释出的热能，不同的季节用不同的睡垫，如雪期最好选用全长含概驱体且实心的睡垫或是自动充气的睡垫，然後将背包，主绳或其它物品置於脚下。
　　
　　完整防水性：任何潮湿的睡垫都会让人受不了且不舒服，若没有防水的睡袋套可用大型的垃圾袋取代，当帐篷泡水，湿的物品可置於内，外帐之间或内帐角落远离睡袋，恶劣天候，内帐会聚集水滴，所以帐篷的窗户须微开细缝让帐篷通风，当雨过天晴就须取出并晒睡袋，若是雪期则直接摊在帐篷内。穿足够衣物：高山向导曾说如果你睡觉不完全穿上全携带的衣服，代表你带太多衣服.最好带一顶帽子因为身体的热能有一半是从头部消散。
　　
　　饱食：食物是燃料，睡前不要空肚或称空油库，睡前吃些高热量实物，同时充足的水份是对人体的代谢功能相当重要，当你感到疲累，睡觉时被渴醒，或当你想喝水要多喝水，每天的排尿次数约四至五次，尿液最好呈透明色，若是黄色代表身体依然呈脱水状态。
　　
　　暖身：睡袋不会维持与制造热能，不要到营地就马上躜到睡袋内，太累与太冷的身体是无用的，吃好与足够的晚餐与热饮，然後在月光下漫步一阵，以不流汗为标准将身体暖和入睡才舒服不论使用何种睡袋于潮湿的环境依然会不舒服且保暖性差。